Лечение ОКР | Опора | Центр психологической помощи

Работаем онлайн

в вашем городе

+7 (930) 707-33-32

Психологическая помощь

Работаем онлайн

в вашем городе

+7 (930) 707-33-32

Психологическая помощь

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Лечение психологических травм

Уникальный инновационный подход

Групповая
терапия

Обучающий
метод

Оставить заявку

Нажимая кнопку «Оставить заявку» я ознакомился с Политикой конфиденциальности и даю Согласие на обработку своих персональных данных

Свяжемся с вами в течение дня
На консультации достоверно установим причины ОКР

Отзывы наших клиентов

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это психическое расстройство, для которого характерны навязчивые мысли, образы или идеи (обсессии) и повторяющиеся действия (компульсии).

Причины появления обсессивно-компульсивного расстройства

Заболевание развивается в подростковом и молодом возрасте (средний возраст начала ОКР – 19-20 лет). Во взрослой популяции чаще болеют женщины, а в детском возрасте – мальчики.

Обсессивно-компульсивное расстройство чаще, чем в общей популяции, встречается при шизофрении, биполярном расстройстве, нервной анорексии и нервной булимии, синдроме Туретта.

Врачи выделяют следующие факторы, способствующие развитию ОКР:
  • генетические нарушения;
  • гиперактивность в определенных областях головного мозга (префронтальной коре, передней части зубчатой извилины и хвостатом ядре);
  • изменение содержания различных метаболитов (серотонина, дофамина) в структурах головного мозга (кортико-стриато-таламо-кортикальном контуре (КСТКС));
  • аномальное функционирование рецепторов головного мозга;
  • анатомические аномалии (в КСТКС, в дорсомедиальной префронтальной коре, нижней лобной извилине и мозжечке);
  • нарушения передачи нервного импульса.
Пусковыми факторами развития ОКР могут быть:
  • аутоиммунный процесс в организме;
  • острая реакция на стресс;
  • гормональные колебания в предменструальном и послеродовом периодах;
  • острое нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма;
  • нейрохирургические вмешательства.
Факторы, которые могут способствовать неблагоприятному течению заболевания:
  • сопутствующие психические расстройства (расстройство личности, депрессия, расстройство шизофренического спектра и др.);
  • неблагоприятные социальные и семейные условия (одиночество);
  • неблагоприятный образ жизни (стресс, малоподвижный образ жизни, отсутствие здорового режима труда и отдыха);
  • плохая приверженность назначенному лечению;
  • злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами.

Разновидности ОКР

По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем:

Преимущественно навязчивые мысли или размышления.

Преимущественно компульсивное действие (навязчивые ритуалы).

Смешанные навязчивые мысли и действия

Другие обсессивно-компульсивные расстройства.

Обсессивно-компульсивное расстройство неуточненное.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

Развитие ОКР может быть постепенным или острым (например, после перенесенного инфекционного заболевания или черепно-мозговой травмы).

ОКР может проявляться в виде обсессий, компульсий, обсессий и компульсий одновременно.
Обсессиями называют назойливые и нежелательные повторяющиеся, неотвязные мысли, представления или побуждения, вызывающие у пациента страдание и тревогу. Пациенты пытаются их игнорировать, избегать или подавлять другими мыслями или действиями (выполняя ритуалы).

В зависимости от содержания выделяют следующие виды обсессий:
  • одержимость заражением и загрязнением, сопровождающаяся действиями, направленными на очищение, мытье и т. д.;
  • навязчивость агрессивного, сексуального или религиозного характера;
  • навязчивые мысли, связанные с симметрией, сопровождающиеся навязчивой перестановкой мебели, перекладыванием вещей или другими действиями;
  • навязчивое стремление к накопительству («синдром Плюшкина»).

Повторяющиеся мысли и идеи, постоянно посещающие больного, непроизвольны и почти всегда огорчительны.

Компульсиями (ритуалами) называют повторяющиеся избыточные действия, которые человек совершает из чувства необходимости в связи с назойливыми мыслями (обсессиями), в соответствии с правилами, требующими точности исполнения, для достижения чувства завершенности.

Навязчивые ритуалы не являются способом получения удовольствия. Их цель – снять тревогу и дискомфорт, вызванный обсессиями. В основе действия лежит страх перед опасностью, которой может подвергнуться сам пациент или которой он может подвергнуть другого. Больной считает, что таким образом он предотвращает неприятное событие. Нередко человек понимает бессмысленность и неэффективность такого поведения и пытается противостоять ему.

Если компульсивные действия все же удается подавить, то тревожность становится более выраженной.

Пациенты с ОКР по-разному оценивают степень бессмысленности и чрезмерности своих навязчивых мыслей и ритуалов. Степень критичности зависит от индивидуальных особенностей и может меняться по мере прогрессирования заболевания.

У некоторых больных навязчивые мысли могут трансформироваться в бредовые.

Основные симптомы, которые присутствуют у пациентов с ОКР:
  • утрированное чувство ответственности за предстоящие события и склонность преувеличивать негативные последствия неудач;
  • перфекционизм и неспособность переносить неопределенность;
  • переоценка важности своих мыслей;
  • убеждение в возможности и необходимости контролировать свои мысли;
  • суицидальное поведение.
Пациентов с ОКР беспокоит:
  • дискомфорт от преодоления навязчивых мыслей и ритуалов;
  • необходимость затрачивать все больше времени на выполнение ритуалов, перепроверок;
  • тревога, чувство «незавершенности» при «неправильном» порядке своих или даже чужих действий;
  • ограничение социальной активности из-за особенностей поведения.

Обсессии и компульсии могут быть различными по своей частоте и интенсивности: от незначительных до постоянно присутствующих тягостных симптомов, которые снижают трудоспособность и качество жизни.

Без лечения заболевание обычно приобретает хронический характер, формируется избегающее поведение, когда больные избегают людей, вещей, мест, которые усиливают обсессии и компульсии.

Узнать подробнее о лечении

Нажимая кнопку «Оставить заявку» я ознакомился с Политикой конфиденциальности и даю Согласие на обработку своих персональных данных
Свяжемся с вами в течение дня. Если ваш телефон будет недоступен, мы свяжемся с вами по e-mail.

Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства

Диагностика ОКР основывается на детальном анализе состояния пациента, направлена на выявление времени начала и характера течения заболевания, оценку динамики избегающего поведения, получение объективных данных истории болезни от близких пациента, выявление психиатрического анамнеза, оценку риска развития самоповреждающего и суицидального поведения, данных физикального обследования (измерение роста, массы тела, уровня физического развития, целостности кожных покровов, выявление следов самоповреждающего поведения).
Критерии установления диагноза ОКР:
  • обсессии и компульсии представлены как минимум в течение двух недель;
  • обсессии и компульсии не являются результатом других психических расстройств;
  • обсессии или компульсии вызывают дистресс или мешают деятельности больного за счет бесполезной траты времени;
  • обсессии и компульсии включают все следующие признаки:
    • воспринимаются больным как возникшие в его собственном разуме,
    • повторяются и неприятны больному,
    • пациент пытается безуспешно противостоять им,
    • осуществление компульсивных актов и обсессивные мысли не вызывают приятных ощущений.
Для исключения другой патологии применяют лабораторные и инструментальные методы исследования:

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Лечение ОКР включает:
Медикаментозная терапия разделяется на три этапа:
  • острую (купирующую),
  • продолженную (стабилизирующую),
  • поддерживающую (профилактическую/противорецидивную).
Психотерапию применяют у пациентов с легким или умеренным уровнем дистресса или дезадаптации, без тяжелой сопутствующей психиатрической патологии, а также у пациентов, которые по разным причинам предпочитают отложить психофармакотерапию или отказываются от нее. Используют когнитивно-поведенческие техники, обучение самовнушению и навыкам релаксации, гипноз, методы нейролингвистики и др.

Нейрохирургический метод лечения, включающий глубокую стимуляцию мозга с имплантацией в определенные зоны головного мозга электродов, стимулирующих нервную ткань электрическими импульсами, применяют только при тотальной резистентности к другим видам терапии и рассматривают как «средство крайнего выбора».

Показания для стационарного лечения (госпитализации):
  • сопутствующая депрессия, тяжелый дистресс;
  • суицидальные мысли и суицидальный риск;
  • неэффективность проводимого лечения, требующая более интенсивной терапии в условиях стационара$
  • выраженная социально-трудовая дезадаптация.

Среднее время лечения ОКР

3 месяца

Психологи Центра Опора

0
Работаем исключительно с причинами проявления тревоги и напряжения – травмирующими событиями. Поэтому первые результаты можно почувствовать уже после первой консультации. В дальнейшем, прорабатывая травмы, убираем источник тревоги.

12 месяцев

Обычные психологи

0
Используют одну или несколько методик, которые временно снижают тревогу и напряжение. При этом оставляя травмирующее событие, которое продолжает поставлять тревогу в тело. Таким образом, можно работать годами и без улучшений.

Осложнения

К осложнениям, которые может вызвать обсессивно-компульсивное расстройство, относят:
  • депрессивные расстройства и суицидальные мысли;
  • злоупотребление транквилизаторами, алкоголем, психоактивными веществами;
  • значимое снижение работоспособности;
  • нарушение коммуникативных функций.

Узнать подробнее о лечении

Нажимая кнопку «Оставить заявку» я ознакомился с Политикой конфиденциальности и даю Согласие на обработку своих персональных данных
Свяжемся с вами в течение дня. Если ваш телефон будет недоступен, мы свяжемся с вами по e-mail.
Помощь пациентам с ОКР - доступная
терапия в ЦПП “Опора”
Идет набор на групповую терапию

Часто задаваемые вопросы

Сколько нужно заниматься с психологом?

Ответа на этот вопрос нет. Дело в том, что каждый человек уникален, соответственно, уникальны и его запросы, его темп, в котором он готов двигаться в процессе психотерапии. Вне зависимости от запроса стоит настраиваться на длительную работу. Даже если поначалу в процессе психотерапии важно снять остроту актуальной проблемы, в дальнейшем появляется возможность поработать и с «хроническими» проблемами, исследовать себя, выйти на новые грани честности с самим собой. Новые запросы неизбежно формируются во время работы, и это влияет на сроки терапии. Но остановиться можно в любой момент, а вот нужно ли — решать вам непосредственно в процессе. Чаще всего, наши клиенты уже после 3 месяцев работы понимают, что они уже здоровы.

Как часто нужно посещать психотерапевта?

Золотой стандарт — одна встреча в неделю. Иногда требуется более интенсивная работа, то либо психолог предлагает это клиенту, либо клиент сам решает сделать их чаще или реже. Иногда предлагаем 2-х часовые встречи, когда понимаем, что 1-х для встречи мало.

В каком формате проходят занятия?

Если вы решили работать с психологом онлайн, то в назначенное время вы созваниваетесь с помощью Skype или ZOOM, как наиболее устойчивых платформ. Во время сессии важно, чтобы вы были в помещении одни и никто не мог вас побеспокоить, также важен стабильный интернет.

Если же вы решили работать очно, то в назначенное время вы приходите в кабинет, нашего Центра в Нижнем Новгороде, ул. Бекетова, д. 15. 

На время сессии кабинет может запираться. Во время сессии не желательно пользоваться телефоном и отвлекаться на другие действия, кроме терапии. Можно пить.

Иногда клиенты волнуются перед сессией (и даже не знать, что говорить). Если вы не знаете о чем говорить – вам психолог поможет найти тему для сессии.

Сколько длится одно занятие?
Продолжительность одного занятия ~ 50 минут. Так же, при необходимости, вы можете проводить сдвоенные занятия со своим психологом, тогда встреча будет длиться 90-110 минут.
Сколько стоит 1 сессия?
Стоимость сессий от 2500 рублей до 8000 рублей. Чаще всего сессия стоит 3000 рублей.
Как происходит оплата занятий?

Оплата занятий происходит через систему оплаты, как в интернет-магазине с отправкой чека на ваш e-mail.

Как понять, что мне нужна психотерапия?

Чаще всего к нам обращаются с зависимостями, психическими расстройствами, психосоматикой, жизненными проблемами, тупиками, со всем, что может вызвать напряжение и тревогу, вызвать дискомфорт в жизни. И даже если вы хотите больше зарабатывать, но пока не можете – это тоже повод обратиться к психологу.

В вашем центре выписывают лекарства?

Мы не оказываем медицинских услуг и не выписываем лекарства. Мы можем направить вас ко врачу, для подключения медикаментозного лечения только в случае опасности для вашей жизни и здоровья. Если нет прямой угрозы жизни и здоровья, то мы не подключаем медикаментозного лечения, т.к. оно снижает напряжение и мешает психологической работе. Мы работаем с помочью разговорных и телесных методик, направленных проработку травм и, в конечном счете, на свободное выражения ваших чувств и эмоций.

Что такое метод лечения психотравм?

Психотравма – это особая структура в нашем мозгу, она создается каждый раз, когда организму не хватает ресурсов для адекватной реакции на внешнее воздействие. Эти структуры заставляют человека реагировать только одни образом. Они выступают как условные рефлексы, не давая свободу в нашем реагировании. 

Таких структур может быть достаточно много и они, когда включаются. Поэтому под их воздействием люди вынуждены игнорировать свои чувства и эмоции, что приводит к высокому напряжению. которое, в свою очередь, приводит к появлению различных зависимостей, фобий и других расстройств личности. Поэтому убирая психологические травмы мы снижаем тревогу напряжение, что позволяет людям избавляться от различных зависимостей, расстройств и налаживать комфортные отношения с окружающими людьми.

Статьи по теме

1-1_обработано
Контроль родителей — одна из самых распространённых причин анорексии
На прошлой неделе я проводил диагностику причин анорексии у одной девочки и хочу поделиться её итогами. Тем более ситуация, в которой оказался ребёнок,...
photo_2024-04-18_16-06-21_обработано
Почему одни худеют легко и быстро, а другие нет?
Как похудеть? Это вопрос волнует многих. И не только потому что стройное тело выглядит привлекательно. Прежде всего, похудение помогает улучшить здоровье,...
sl_2
Булимия
Булимия — это Расстройство пищевого поведения (РПП), включая нарушения пищевого поведения (НП), являются одними из наиболее распространенных хронических...
2024-03-21_17-22-03
Нарциссическая травма
— Я тебя ненавижу за то, что ты показал мне мое несовершенство!Иногда, я слышу или читаю между строк такие слова в мой адрес, когда клиентам удается...
photo_2023-12-23_23-56-24
Как за 3 шага вылечить РПП
 Что если ваш ребенок не хочет лечиться от рпп? Вы уже начали замечать симптомы РПП (аномальный вес или манипуляции с едой)? Вы замечаете, например,...
2bd87b0d87b211ee96421e5d9776cfa6_upscaled
Психотропные препараты: виды и реакция организма на их прием
Медикаментозное лечение при различных психических расстройствах не является самостоятельным. Оно лишь дополняет общий процесс выздоровления, основой которого...

Заявка на обратный звонок специалиста. Свяжемся в течении дня.

Специалист перезвонит
вам в течение дня

Записаться на бесплатную консультацию.

Специалист свяжется в течении дня.

Ваша заявка успешно отправлена