Лечение обсессивно-компульсивного расстройства
- Без медикаментов
- Меняем мысли
- Помогает даже в сложных случаях
- После Диагностики поймете причины ОКР
- Обычно помогаем за 3 месяца
Лечение психологических травм
Уникальный инновационный подход
Групповая
терапия
Обучающий
метод
Оставить заявку
Нажимая кнопку «Оставить заявку» я ознакомился с Политикой конфиденциальности и даю Согласие на обработку своих персональных данных
5 000 ₽
Почему часто людям с ОКР не помогают лекарства?
Причины появления обсессивно-компульсивного расстройства
В результате нашей многолетней исследовательской работы мы выявили 3 причины, которые в сочетании приводят в ОКР. И эти причины мы подтверждает каждый раз при лечении обсессивно-компульсивного расстройства.
Вот как видят врачи факторы, способствующие развитию ОКР:
- генетические нарушения;
- гиперактивность в определенных областях головного мозга (префронтальной коре, передней части зубчатой извилины и хвостатом ядре);
- изменение содержания различных метаболитов (серотонина, дофамина) в структурах головного мозга (кортико-стриато-таламо-кортикальном контуре (КСТКС));
- аномальное функционирование рецепторов головного мозга;
- анатомические аномалии (в КСТКС, в дорсомедиальной префронтальной коре, нижней лобной извилине и мозжечке);
- нарушения передачи нервного импульса.
- генетические отклонения, проявляющиеся в гиперчувствительности пациентов,
- не выраженные чувства, чаще всего чувство злости,
- родительский контроль, выражающийся через психологический защитные механизмы,
ОКР является механизмом, с помощью которого организм снижает стресс. Поэтому, когда ОКР убирают без купирования источника стресса, то стресс начинает снижаться через другие расстройства или зависимости. Именно из-за психологических факторов ОКР часто сопровождают другие психические отклонения, которые так же снижают стресс.
Разновидности ОКР
Преимущественно навязчивые мысли или размышления.
Преимущественно компульсивное действие (навязчивые ритуалы).
Смешанные навязчивые мысли и действия
Другие обсессивно-компульсивные расстройства.
Обсессивно-компульсивное расстройство неуточненное.
Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства
ОКР может проявляться в виде обсессий, компульсий, обсессий и компульсий одновременно.
В зависимости от содержания выделяют следующие виды обсессий:
- одержимость заражением и загрязнением, сопровождающаяся действиями, направленными на очищение, мытье и т. д.;
- навязчивость агрессивного, сексуального или религиозного характера;
- навязчивые мысли, связанные с симметрией, сопровождающиеся навязчивой перестановкой мебели, перекладыванием вещей или другими действиями;
- навязчивое стремление к накопительству («синдром Плюшкина»).
Повторяющиеся мысли и идеи, постоянно посещающие больного, непроизвольны и почти всегда вызывают напряжение (стресс).
Навязчивые ритуалы не являются способом получения удовольствия. Их цель – снять тревогу и дискомфорт, вызванный обсессиями. В основе действия лежит страх перед опасностью, которой может подвергнуться сам пациент или которой он может подвергнуть другого. Больной считает, что таким образом он предотвращает неприятное событие. Нередко человек понимает бессмысленность и неэффективность такого поведения и пытается противостоять ему.
ВАЖНО! Если компульсивные действия все же удается подавить, то тревожность становится более выраженной.
У некоторых больных навязчивые мысли могут трансформироваться в бредовые, когда пациент не может снизить стресс.
Основные симптомы, которые присутствуют у пациентов с ОКР:
- перфекционизм и склонность катастрофизировать последствия ошибок своих и чужих;
- неспособность переносить неопределенность, она их вгоняет в ужас;
- сильная эмоциональная реакция на свою катастрофизацию;
- искаженное восприятие реальности через катастрофизацию;
- убеждение в возможности и необходимости контролировать свои мысли и чувства;
- суицидальное поведение.
Пациентов с ОКР беспокоит:
- дискомфорт от преодоления навязчивых мыслей и ритуалов;
- необходимость затрачивать все больше времени на выполнение ритуалов, перепроверок;
- тревога, чувство «незавершенности» при «неправильном» порядке своих или даже чужих действий;
- ограничение социальной активности из-за особенностей поведения.
Обсессии и компульсии могут быть различными по своей частоте и интенсивности: от незначительных до постоянно присутствующих тягостных симптомов, которые снижают трудоспособность и качество жизни.
Без лечения заболевание обычно приобретает хронический характер, формируется избегающее поведение, когда больные избегают людей, вещей, мест, которые усиливают обсессии и компульсии. В результате таких ограничений люди могут оказаться в полном одиночестве.
Узнать подробнее о лечении
Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства
- обсессии и компульсии представлены как минимум в течение двух недель;
- обсессии и компульсии не являются результатом других психических расстройств;
- обсессии или компульсии вызывают дистресс или мешают деятельности больного за счет бесполезной траты времени;
- обсессии и компульсии включают все следующие признаки:
- воспринимаются больным как возникшие в его собственном разуме,
- повторяются и неприятны больному,
- пациент пытается безуспешно противостоять им,
- осуществление компульсивных актов и обсессивные мысли не вызывают приятных ощущений.
- клинический анализ крови с определением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов
- анализ мочи общий
- биохимический анализ крови, включающий общий белок, альбумин, белковые фракции, оценку показателей работы почек (мочевина, креатинин, клубочковая фильтрация), оценку показателей работы печени (билирубин, АЛТ, АСТ), оценку углеводного обмена: глюкоза, глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа
- электроэнцефалография (ЭЭГ) для оценки биоэлектрических потенциалов головного мозга и исключения пароксизмальных состояний
- МРТ головного мозга для исключения органического поражения головного мозга
- шкала Йела–Брауна (для психометрической оценки тяжести ОКР), которая состоит из контрольного списка навязчивых идей и компульсий и шкалы, которая оценивает их тяжесть
Лечение обсессивно-компульсивного расстройства
- психотерапию, направленную на снижение стресса
- психофармакотерапию (антидепрессанты, неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина и др.)
- антипсихотические средства
- противосудорожные препараты
- острую (купирующую),
- продолженную (стабилизирующую),
- поддерживающую (профилактическую/противорецидивную).
Психотерапию применяют у пациентов с легким или умеренным уровнем стресса или дезадаптации, без тяжелой сопутствующей психиатрической патологии, а также у пациентов, которые по разным причинам предпочитают отложить психофармакотерапию или отказываются от нее. Используют методики, которые позволяют убрать причину стресса, т.е. не выраженные эмоции.
С детским ОКР помогает «терапия мам», когда для того, чтобы снять стресс у ребенка работают с родителями.
Нейрохирургический метод лечения, включающий глубокую стимуляцию мозга с имплантацией в определенные зоны головного мозга электродов, стимулирующих нервную ткань электрическими импульсами, применяют только при тотальной резистентности к другим видам терапии и рассматривают как «средство крайнего выбора».
- сопутствующая депрессия, тяжелый дистресс;
- суицидальные мысли и суицидальный риск;
- неэффективность проводимого лечения, требующая более интенсивной терапии в условиях стационара$
- выраженная социально-трудовая дезадаптация.
Осложнения
К осложнениям, которые может вызвать обсессивно-компульсивное расстройство, относят:
- депрессивные расстройства и суицидальные мысли;
- злоупотребление транквилизаторами, алкоголем, психоактивными веществами;
- значительное снижение работоспособности;
- нарушение коммуникативных функций.
Узнать подробнее о лечении
терапия в ЦПП “Опора”
Интервью с нашими клиентов
Больше 10 лет я борюсь с ОКР, пытаюсь его не замечать, убедительно притворяюсь, что "со мной всё в порядке" и вот первый раз всё время я решила обратиться со своей проблемой к специалисту. Уже за одну диагностику психолог помог мне заглянуть вглубь себя и дал "пищу для размышлений". Спасибо Вам огромное!
Еще год назад приняла решение пойти на работу с психологом, т.к. таблетки не помогали. Но созрела только 3 месяца над.
Работа с психологом в группе помогла мне лучше осознать свои страхи (страх конкурировать, страх не быть принятой другими, страх не справиться со своими чувствами и многое другое), возможность делиться очень важными и значимыми вещами, принимать от других и оказывать им поддержку. Для меня группа стала первым безопасным местом. Там научилась выражать своих чувств и эмоций получила возможность увидеть мою ситуацию со стороны и реакцию других участников. В жизни такое невозможно. Спасибо вам за профессионализм, деликатность и хорошее отношение. Спасибо всем участницам группы за искреннюю обратную связь, поддержку и помощь.
Была на 15 сессиях у Андрея по теме ОКР, и довольна результатом. Стала лучше различать свои чувства, научилась выражать их, пропали хульные мысли, которые с 14 лет преследовали меня.
Нашли в детстве корни стыда, вины и постоянного страха. Приобрела навыки как самостоятельно разбираться с возникающими эмоциями, и ОКР отступил, снижение началось буквально через месяц. На протяжении двух месяцев что мы работали, Андрей не отказывал в срочных сессиях и находил ближайшее время, спасибо! Благодарю за чуткость, доброту, принятие. Иногда я плакала, иногда мы смеялись, было много неприятных моментов столкновения с тем что не хочется в себе видеть, но после этого становилось лучше. Результат наверное не окончательный, но он точно есть. Спасибо, Андрей!
Андрей Александрович, огромное спасибо вам за профессионализм, тактичность, искренность и безопасное пространство. Очень благодарна вам за помощь, поддержку, доброту и принятие. Можно бесконечно долго перечислять плюсы терапии, их действительно очень много. Для меня же самым важным стало то, что пропали постоянные приступы страха, из-за которых постоянно мыла руки и не хотела ни с кем встречаться. Я меньше стала застревать в прошлом, стала больше понимать себя, свои потребности, желания и соотносить их с возможностями. Раньше было ощущение, что я робот и живу не своей жизнью. Сейчас я ощущаю себя живой.))) Иногда бывает трудно, но это уже не так страшно в сравнении с тем, что со мной происходило до обращения к вам. Рада, что прохожу терапию именно у вас. Ещё раз благодарю за профессионализм и деликатность!
Я по полчаса выходила из дома, т.к. постоянно все проверяла, боялась, что из-за меня случится катастрофа. Елена помогла мне разобраться с моим отвержением в детстве, с тем, что забывали в садике. Сразу появился результат и стало легче. Спасибо большое, я поняла свою проблему! Рекомендую тем, кто боится, что из-за него произойдет катастрофа.
Спасибо большое за возможность знакомства и общения, со значимыми и нужными специалистами. Обратилась к вам с ОКР у дочери после 2-х годового лечения у психиатра. Она перестала мыться, грозилась выйти в окно. По результатам трех месяцев работы со мной (как ни странно), дочь изменилась. И я смогла найти с ней общий язык. Вижу изменения происходящие с моим видением мира, себя, моих отношений с дочерью и ее ситуации. Спасибо огромное за Вашу доброту и профессионализм. Даже не думала, что такой подход поможет дочери.
С Андреем Александровичем занимаюсь на протяжений полугода. Прохожу как личную, так и групповую терапию. Прежде всего, хочу сказать, что за данное время количество моих приступов, сократилось почти полностью (что ранее было для меня чем-то невероятным). А приступы у меня были ужасными , когда я мечтала об отмщении родственников. Мне очень понравился подход Андрея Александровича, его ненасильственный и щадящий, где отсутствуют проекции, и чувствуется безоговорочное принятие меня, как клиента. Советую данного психолога, как высококлассного специалиста, знающего секрет лечения такой сложной вещи, как ОКР!)
Я не была уверена стоит мне идти или не стоит. Долго думала, решалась, но не пожалела и рада что пошла. Это общий эффект. У меня был страх ходить в общественные места, было все противно и страшно и потом долго отмывалась и стирала одежду. За три месяца я поняла, что если переступить через страх не большой или неловкость, или стыд, или чуть-чуть где-то позлиться, то на деле получается, что это даже очень безобидно. Хотя кажется, иногда, что если я буду злиться – это что-то ужасное. Получается, что даже если чуть-чуть погневаться, то уже получается приятно. Самое ценное, что мне нравится три часа на группе - сидеть и слушать, как другие выражают свои эмоции, иногда, сама говорю про то, что чувствую. Это здорово! Вначале это было для меня очень странным. Мне казалось, что я и так в жизни много говорю о том, что я чувствую. Но тут дополнительный есть эффект от этого, тут более осознанно, более структурировано. В целом, как результат, я стала меньше боятся людей и после этого прекратились компульсии. У меня иногда бывает ощущение, когда вокруг много людей, и я от них устаю. Но, иногда, бывает такое состояние, когда кажется, что я могу подойти к любому человеку и обнять его. Они не страшные, а нормальные люди, обычные, хорошие. И на контрасте это меняет мое существование на улице, в магазинах и т.д. Теперь я могу спокойно ходить в магазины, в общественном транспорте. Всем хочу сказать большое спасибо. Я довольна, что как все было и рада, что мы так все подобрались за эти три месяца.
Часто задаваемые вопросы
Ответа на этот вопрос нет. Дело в том, что каждый человек уникален, соответственно, уникальны и его запросы, его темп, в котором он готов двигаться в процессе психотерапии. Вне зависимости от запроса стоит настраиваться на длительную работу. Даже если поначалу в процессе психотерапии важно снять остроту актуальной проблемы, в дальнейшем появляется возможность поработать и с «хроническими» проблемами, исследовать себя, выйти на новые грани честности с самим собой. Новые запросы неизбежно формируются во время работы, и это влияет на сроки терапии. Но остановиться можно в любой момент, а вот нужно ли — решать вам непосредственно в процессе. Чаще всего, наши клиенты уже после 3 месяцев работы понимают, что они уже здоровы.
Золотой стандарт — одна встреча в неделю. Иногда требуется более интенсивная работа, то либо психолог предлагает это клиенту, либо клиент сам решает сделать их чаще или реже. Иногда предлагаем 2-х часовые встречи, когда понимаем, что 1-х для встречи мало.
Если вы решили работать с психологом онлайн, то в назначенное время вы созваниваетесь с помощью Skype или ZOOM, как наиболее устойчивых платформ. Во время сессии важно, чтобы вы были в помещении одни и никто не мог вас побеспокоить, также важен стабильный интернет.
Если же вы решили работать очно, то в назначенное время вы приходите в кабинет, нашего Центра в Нижнем Новгороде, ул. Бекетова, д. 15.
На время сессии кабинет может запираться. Во время сессии не желательно пользоваться телефоном и отвлекаться на другие действия, кроме терапии. Можно пить.
Иногда клиенты волнуются перед сессией (и даже не знать, что говорить). Если вы не знаете о чем говорить – вам психолог поможет найти тему для сессии.
Оплата занятий происходит через систему оплаты, как в интернет-магазине с отправкой чека на ваш e-mail.
Чаще всего к нам обращаются с зависимостями, психическими расстройствами, психосоматикой, жизненными проблемами, тупиками, со всем, что может вызвать напряжение и тревогу, вызвать дискомфорт в жизни. И даже если вы хотите больше зарабатывать, но пока не можете – это тоже повод обратиться к психологу.
Мы не оказываем медицинских услуг и не выписываем лекарства. Мы можем направить вас ко врачу, для подключения медикаментозного лечения только в случае опасности для вашей жизни и здоровья. Если нет прямой угрозы жизни и здоровья, то мы не подключаем медикаментозного лечения, т.к. оно снижает напряжение и мешает психологической работе. Мы работаем с помочью разговорных и телесных методик, направленных проработку травм и, в конечном счете, на свободное выражения ваших чувств и эмоций.
Психотравма – это особая структура в нашем мозгу, она создается каждый раз, когда организму не хватает ресурсов для адекватной реакции на внешнее воздействие. Эти структуры заставляют человека реагировать только одни образом. Они выступают как условные рефлексы, не давая свободу в нашем реагировании.
Таких структур может быть достаточно много и они, когда включаются. Поэтому под их воздействием люди вынуждены игнорировать свои чувства и эмоции, что приводит к высокому напряжению. которое, в свою очередь, приводит к появлению различных зависимостей, фобий и других расстройств личности. Поэтому убирая психологические травмы мы снижаем тревогу напряжение, что позволяет людям избавляться от различных зависимостей, расстройств и налаживать комфортные отношения с окружающими людьми.
Статьи по теме
